Reuters Health News
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- title: Apnee notturne. Donne sottovalutate e sottotrattate
- date: 2019-12-10
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- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div>(Reuters Health) – <strong>Secondo uno studio condotto da ricercatori del Brigham and Women’s Hospital di Boston, gli attuali criteri per l’apnea ostruttiva del sonno (OSA) “oscurano” la sua prevalenza nelle donne e probabilmente determinano un sotto-trattamento delle pazienti</strong>. </div><div><br /></div><div>Da quando l’OSA è stata definita, dalle attuali linee guida Medicare, come un minimo di 15 eventi di apnea-ipopnea con desaturazioni di almeno il 4% (AHI4P) all’ora, la prevalenza negli uomini è del 92% più elevata rispetto alle donne.</div><div> </div><div><strong>Se invece si includono desaturazioni del 3% e risvegli per eventi respiratori – come indicano le linee guida dell’American Academy of Sleep Medicine – si riduce di molto la differenza tra i due sessi. Durante la fase REM del sonno, l’OSA risulta simile in uomini e donne, a prescindere dai criteri sulla desaturazione.</strong></div><div><br /></div><div>“Siamo rimasti sorpresi dal fatto che la gravità dell’apnea notturna fosse quasi identica in uomini e donne durante la fase REM del sonno”, dice Susan Redline, autrice principale dello studio.”I risultati indicano che le linee guida dovrebbero includere livelli più bassi di desaturazione (3%) per rilevare apnee e ipopnee così da non sottostimare la malattia nelle donne”.</div><div><br /></div><div><strong>Lo studio</strong></div><div>Il gruppo di ricerca ha analizzato i dati relativi a una polisonnografia eseguita su 2.057 partecipanti a uno studio multietnico sull’aterosclerosi. L’età media era 68,5 anni e per il 54% si trattava di donne. Come riportato nell’articolo pubblicato dalla rivista Sleep, quando l’OSA è stata definita come almeno 15 AHI4P all’ora, è stata rilevata nel 41,1% degli uomini e nel 21,8% delle donne.</div><div><br /></div><div>Ma quando sono stati aggiunti gli eventi con almeno il 3% di desaturazione o i risvegli, la media stimata secondo l’indice di apnea-ipopnea (AHI) è aumentata dell’83,7% (da 10,4 a 19,1) nelle donne, ma solo del 64,2% (da 17,6 a 28,9) negli uomini. Durante la fase REM del sonno, è stata osservato un valore AHI4P ≥15/h nel 57% delle donne e degli uomini. Tuttavia, durante il sonno non REM (NREM), l’AHI4P negli uomini era 2,49 volte più diffuso che nelle donne. Queste ultime hanno anche mostrato una minore collassabilità delle vie aeree e una soglia inferiore di risveglio durante il sonno NREM.</div><div><br /></div><div>“Sulla base di questi risultati, analizzeremo se diversi trattamenti per l’apnea del sonno (CPAP, farmaci, ecc.) hanno un’efficacia diversa in uomini e donne”, concludono i doricercatori.</div><div><br /></div><div><strong>Fonte: Sleep</strong></div><div> </div><div><br /></div></div>
- shortdescription: Le donne che soffrono di apnee ostruttive del sono rischiano di essere sottodiagnosticate e, conseguentemente, non trattate in modo adeguato. Tutto dipende dalle linee guida che si prendono in considerazione.
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- author: Reuters Health News
Reuters Health News
- title: Alzheimer. Funzionano gli ultrasuoni focalizzati a bassa intensità
- date: 2019-12-10
- readtime: 1
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- speciality:
- typeofcontent: News
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- componentId: tcm:5392-1110117
- pathologies:
- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">(Reuters Health) – <strong>I ricercatori della West Virginia University di Morgantown e del West Virginia Clinical and Translational Science Institute – guidati da Rashi Mehta – hanno illustrato le prime evidenze di un trial di fase 2 che sta valutando la sicurezza e l’efficacia dell’apertura della barriera ematoencefalica nell’ippocampo e nella corteccia entorinale in siti caratterizzati da un carico anomalo di amiloide in pazienti con Malattia di Alzheimer precoce</strong>.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"> </div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">Tre donne con Alzheimer precoce e evidenze di placche di amiloide hanno ricevuto tre trattamenti consecutivi a intervalli di due settimane.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">La RMN cerebrale ha confermato l’apertura della barriera emato-encefalica all’interno delle aree target immediatamente dopo il trattamento, con la chiusura della barriera all’interno di ciascun sito target evidente entro 24 ore.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">“I risultati sono promettenti”, osserva Rashi Mehta,”Siamo riusciti ad aprire la barriera ematoencefalica in modo molto preciso e a documentare la chiusura della stessa entro 24 ore. La tecnica è stata riprodotta con successo nei pazienti senza alcun effetto avverso”.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong>Un casco dotato di oltre 1.000 trasduttori di ultrasuoni indipendenti, guidati dalla RMN, viene posto sulla testa del paziente. Ogni trasduttore invia onde sonore mirate alle aree target. I pazienti ricevono anche un’iniezione di un mezzo di contrasto costituito da bolle microscopiche. Una volta applicati gli ultrasuoni all’area target, le bolle oscillano</strong>.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"> </div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">“Il trasduttore nel casco invia energia focale ai siti specificati nel cervello. L’oscillazione delle microbolle causa effetti meccanici sui capillari nell’area target, determinando un allentamento transitorio della barriera emato-encefalica”, spiega Mehta.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">“Vorremmo trattare più pazienti e studiare gli effetti a lungo termine per vedere se vi sono miglioramenti nella memoria e nei sintomi associati alla malattia di Alzheimer. Il prossimo passo potrebbe essere quello di erogare i farmaci attraverso questa tecnica, dal momento che ha dato conferma di sicurezza”, conclude la ricercatrice.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong><br /></strong></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong>Fonte: Radiological Society of North America 2019</strong></div><div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"> </div><div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-01367-W-12/2021</p>
- shortdescription: Gli ultrasuoni focalizzati a bassa intensità, guidati tramite RMN, possono aprire con sicurezza la barriera ematoencefalica e, teoricamente, consentire l’erogazione mirata dei farmaci in pazienti con Malattia di Alzheimer
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- author: Popular Science
Popular Science
- title: Profili cutanei metilazione del DNA in pazienti con dermatite atopica
- date: 2019-12-10
- readtime: 1
- therapeuticgroup:
- speciality:
- typeofcontent: News
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- componentId: tcm:5392-1110102
- pathologies:
- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div>La dermatite atopica è una patologia diffusa in tutto il mondo e caratterizzata da una biologia complessa. </div><div><br /></div><div><strong>La predisposizione a questa patologia viene creata da fattori sia genetici che ambientali, e la metilazione del DNA può costituire un fattore predisponente addizionale</strong>.</div><div><br /></div><div>E' stato condotto uno studio atto ad investigare i profili di metilazione genomici a livello cutaneo di 12 pazienti con dermatite atopica e 6 soggetti di controllo sani. E’ stato riscontrato che il profilo di metilazione della cute dei pazienti con dermatite atopica risulta significativamente diverso da quello dei soggetti di controllo sani.</div><div><br /></div><div><strong>E’ stata osservata una metilazione differenziale del DNA per i geni coinvolti in diversi processi correlati alla dermatite atopica, fra cui regolazione della risposta immune, attivazione dei linfociti, proliferazione cellulare, apoptosi e differenziazione dell’epidermide.</strong></div><div><br /></div><div>Lo studio ha dunque indicato il coinvolgimento della regolazione epigenetica nello sviluppo della dermatite atopica. </div><div><strong><br /></strong></div><div><strong>Fonte: Exp Dermatol online 2019</strong></div><div><br /></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-01366-W-12/2021</p>
- shortdescription: La predisposizione alla dermatite atopica viene creata da fattori sia genetici che ambientali, e la metilazione del DNA può costituire un fattore predisponente addizionale.
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- author: Popular Science
Popular Science
- title: Leucemia mieloide acuta: nuovo biomarcatore prognostico-terapeutico
- date: 2019-12-10
- readtime: 1
- therapeuticgroup:
- speciality:
- typeofcontent: News
- hashtags:
- componentId: tcm:5392-1110100
- pathologies:
- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div>Sono in aumento gli studi che mostrano una disregolazione dell’EZH2 mediata dalla relativa mutazione ed espressione in diversi tumori umani, fra cui la leucemia mieloide acuta.</div><div><br /></div><div><strong><span style="font-size: 11pt;">L’espressione di EZH1/2 e la relativa mutazione sono state esaminate in 200 pazienti con leucemia mieloide acuta.</span></strong></div><div><span style="font-size: 11pt;"><br /></span></div><div>L’espressione di EZH2 risultava significativamente incrementata in questi pazienti rispetto a quanto accade nei soggetti normali di controllo, ma ciò non si verifica per quanto riguarda l’espressione di EZH1.</div><div><br /></div><div>E’ stata identificata una mutazione EZH2 in 3 pazienti, mentre nessuno dei pazienti presentava mutazioni EZH1. La mutazione e l’espressione di EZH2 risultavano significativamente associate ai cariotipi -7/del(7) e ad età avanzata, maggiori livelli di leucociti, mutazioni NPM1, EBPA e WT1.</div><div><strong><br /></strong></div><div><strong>I pazienti con mutazione EZH2 presentavano una minore sopravvivenza complessiva e libera da leucemia rispetto ai pazienti senza mutazione EZH2 dopo aver ricevuto un trapianto di cellule staminali autologhe, ma l’espressione di EZH2 non ha alcun effetto su questi parametri.</strong></div><div><br /></div><div>Va rimarcato che i pazienti con basso livello di EZH2 sottoposti a trapianto di cellule staminali autologhe sono andati incontro ad una sopravvivenza significativamente migliore rispetto a quelli che hanno ricevuto soltanto chemioterapia, mentre non sono state riscontrate differenze significative in termini di sopravvivenza complessiva e libera da leucemia fra chemioterapia e trapianto di staminali nei pazienti con elevati livelli di EZH2.</div><div><br /></div><div>Nel complesso, la disregolazione dell’EZH2 potrebbe essere utilizzata come potenziale biomarcatore per la previsione della prognosi e la guida della scelta del trattamento fra trapianto e chemioterapia. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: J Cell Mol Med online 2019</strong></div><div><br /></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-01365-W-12/2021</p>
- shortdescription: Sono in aumento gli studi che mostrano una disregolazione dell’EZH2 mediata dalla relativa mutazione ed espressione in diversi tumori umani, fra cui la leucemia mieloide acuta.
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- author: Popular Science
Popular Science
- title: Paralisi corde vocali: tempi ripresa connessi a sito danno neurale
- date: 2019-12-10
- readtime: 1
- therapeuticgroup:
- speciality:
- typeofcontent: News
- hashtags:
- componentId: tcm:5392-1110099
- pathologies:
- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>Il livello al quale si è verificato il danno nei pazienti con paralisi unilaterale delle corde vocali (UVFP) è associato ai tempi massimi di ripresa. Più ampia è la distanza dalla corda vocale al sito danneggiato, maggiore sarà il tempo massimo di ripresa, come affermato da Dong-Han Lee del Seoul National University College of Medicine, autore di uno studio condotto su 1.264 pazienti.</strong></div><div><br /></div><div>Il trattamento chirurgico permanente della UVFP è raccomandato quando il paziente ha scarse probabilità di manifestare una ripresa continuativa della funzionalità neurale, ma le informazioni sulla differenza nei profili di ripresa in base alle differenti cause di paralisi sono scarse in letteratura.</div><div><strong><br /></strong></div><div><strong>Il presente studio suggerisce che se la UVFP non inizia a recuperare entro 6 mesi dopo un intervento chirurgico alla tiroide, potrebbe essere preso in considerazione il trattamento chirurgico permanente in quanto il recupero sarebbe altrimenti improbabile.</strong></div><div><br /></div><div>Nei pazienti con UVFP secondaria ad interventi chirurgici esofagei e mediastinici, polmonari o cardiaci, con danni a carico del nervo vago, operati al cervello o di natura idiopatica, i dati suggeriscono che l’intervento chirurgico permanente potrebbe essere preso in considerazione un anno dopo l’insorgenza iniziale.</div><div><br /></div><div>Età. Sesso e lato della paralisi non sono associati ai tempi di ripresa. Una tempistica ottimale per l’intervento permanente potrebbe essere associata ad una riduzione dei deterioramenti non necessari della qualità della vita nei pazienti con UVFP. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg online 2019</strong></div><div><br /></div></div>
- shortdescription: Nei casi di paralisi delle corde vocali, più ampia è la distanza dalla corda vocale al sito danneggiato, maggiore sarà il tempo di recupero.
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- author: Popular Science
Popular Science
- title: Densità mammaria e rischio oncologico: in aumento le donne che lo sanno
- date: 2019-12-09
- readtime: 1
- therapeuticgroup:
- speciality:
- typeofcontent: News
- hashtags:
- componentId: tcm:5392-1109425
- pathologies:
- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>Un numero crescente di donne negli USA comprende che la densità mammaria possa avere un impatto sul rischio oncologico, ma ciò non sta spingendo un maggior numero di pazienti a discutere il problema con il proprio medico.</strong></div><div><br /></div><div>La discussione viene più frequentemente iniziata dal medico che non dalla paziente, a prescindere dal fatto che la paziente riporti o meno di avere un seno denso, come affermato da Deborah Rhodes della Mayo Clinic di Rochester, autrice dell’indagine che ha portato a queste conclusioni.</div><div><br /></div><div><strong>Fra le donne che hanno riportato di avere un seno denso, la fonte di questa informazione era più comunemente il medico che ha ordinato la mammografia. Circa la metà delle donne statunitensi fra i 40 ed i 60 anni presentano un tessuto mammario denso, il che incrementa il rischio di tumore mammario e rende più difficile rilevare i tumori con la mammografia.</strong></div><div><br /></div><div>Diversi stati richiedono ai medici di mandare lettere di notifica alle donne che presentano questa caratteristica alla mammografia, ed alcuni richiedono anche che esse vengano sottoposte a screening mediante ecografia o RM, che possono rilevare meglio eventuali tumori in un tessuto denso.</div><div><br /></div><div>Una nuova proposta della FDA richiederebbe a tutte le strutture in cui si praticano mammografie di includere informazioni sulla densità del tessuto mammario nelle lettere per le pazienti.</div><div><br /></div><div>A questo proposito è stato proposto l’uso di un linguaggio specifico che spiegherebbe in che modo la densità mammaria possa influenzare l’accuratezza della mammografia.</div><div><br /></div><div>Sia nel 2012 che nel 2017 le donne di razza bianca e più benestanti avevano maggiori probabilità di essere consapevoli della densità mammaria rispetto a quelle ispaniche ed a basso reddito, il che suggerisce la necessità di iniziative educative continue incentrate sulle popolazioni vulnerabili alle disparità nell’accesso all’assistenza sanitaria ed agli eventuali esiti. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: J Am Coll Radiol online 2019</strong></div><div><br /></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-01360-W-12/2021</p>
- shortdescription: Aumenta, tra le donne USA, la consapevolezza del rischio oncologico legato al seno denso. La fonte di informazione per questa condizione è quasi sempre il medico che effettua la mammografia.
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- author: Popular Science
Popular Science
- title: Remissione diabete: Bypass gastrico vs gastrectomia a manicotto
- date: 2019-12-09
- readtime: 1
- therapeuticgroup:
- speciality:
- typeofcontent: News
- hashtags: diabete,diabetologia,gastroenterologia
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- pathologies:
- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>Nei pazienti obesi con diabete di tipo 2, il bypass gastrico è associato ad un maggior tasso di remissione del diabete ad un anno rispetto alla gastrectomia a manicotto.</strong></div><div><span style="font-size: 11pt;"><br /></span></div><div><strong><span style="font-size: 11pt;">Lo dimostra uno studio condotto su 109 pazienti da Joeran Helmesaeth dell’università di Oslo, secondo cui i risultati ottenuti sono pressoché identici a quanto previsto prima che lo studio iniziasse.</span></strong></div><div><span style="font-size: 11pt;"><br /></span></div><div>In ogni caso i ricercatori si sono detti sorpresi del fatto che la superiorità del bypass gastrico non venisse spiegata da una migliore funzionalità beta-cellulare pancreatica. La perdita di peso nei pazienti obesi con diabete di tipo 2 è associata ad un miglioramento della sensibilità all’insulina e della funzionalità beta-cellulare, e può indurre la remissione del diabete.</div><div><br /></div><div>Alcuni studi hanno riscontrato esiti superiori con la chirurgia bariatrica rispetto a quanto accade con interventi intensivi sullo stile di vita, ma non era sinora chiaro se i tassi di remissione migliori fossero legati al bypass gastrico o alla gastrectomia a manicotto.</div><div><br /></div><div>Il bypass gastrico comunque è caratterizzato da effetti collaterali diversi rispetto alla gastrectomia a manicotto, come le erniazioni interne ed il possibile rischio di un maggior dolore addominale, ma queste differenze dovrebbero essere spiegate al singolo paziente nel processo decisionale condiviso fra medico e paziente.</div><div><br /></div><div>I risultati del presente studio, anche alla luce delle tendenze emerse in precedenza, confermano che il bypass gastrico è superiore alla gastrectomia a manicotto sia nella remissione del diabete di tipo 2 che nella perdita di peso a breve termine, ma sono necessarie ulteriori indagini per confermarne gli esiti a lungo termine.</div><div>Secondo alcuni esperti, nell’algoritmo gestionale dei pazienti obesi o in sovrappeso con diabete, la maggior parte dei medici non si focalizza a sufficienza sulla perdita di peso come parte centrale del trattamento.</div><div><br /></div><div>Il primo passo invece dovrebbe sempre consistere in un serio impegno basato su un programma medico per la riduzione del peso. Quando quest’ultimo fallisce, i dati dimostrano che la chirurgia bariatrica dovrebbe essere considerata parte del piano terapeutico.</div><div><br /></div><div>I suoi effetti sono tanto sostanziali che i medici che non la promuovono come opzione, potrebbero oggi essere oggetto di critiche. Sino a quando non verranno presentati dati di qualità sulle altre opzioni, il bypass gastrico dovrebbe costituire la scelta di base, anche se purtroppo attualmente non sono disponibili studi a lungo termine sulla durevolezza dei risultati.</div><div><br /></div><div>Stranamente, nonostante i dati presentati, l’impiego del bypass gastrico è in diminuzione. La gastrectomia a manicotto viene probabilmente preferita in quanto comporta meno effetti collaterali a breve termine, e viene vista come procedura più semplice sia da praticare che da revisionare.</div><div><br /></div><div>Nel tempo i pazienti sottoposti a bypass hanno problemi di ulcere, ostruzioni dell’intestino tenue, anemia ed altro ancora. La gastrectomia a manicotto comporta di sicuro meno problemi di ostruzione, ma anche un maggior tasso di reflusso gastroesofageo.</div><div><br /></div><div>Molti pazienti però sono meglio disposti verso quest’ultimo intervento che verso il bypass gastrico. Alcune alternative più nuove a questi interventi si sono dimostrate promettenti. In particolare gli esperti citano un intervento in cui si pratica un manicotto leggermente più ampio e lo si anastomizza ad una certa distanza dall’ileo terminale, un approccio che garantisce una minore variabilità glicemica rispetto al RYGB, con meno fluttuazioni verso l’alto o il basso. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: Lancet Diabetes Endocrinol online 2019</strong></div><div><br /></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-01359-W-12/2021</p>
- shortdescription: <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">Nei pazienti obesi con diabete di tipo 2 il bypass gastrico è associato ad un maggior tasso di remissione del diabete ad un anno rispetto alla gastrectomia a manicotto.</div>
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- author: Popular Science
Popular Science
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Remissione diabete: Bypass gastrico vs gastrectomia a manicotto
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- title: L’asma infantile nei bambini di città
- date: 2019-02-21
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- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">L’asma nei bambini dei centri cittadini è spesso grave e difficile da controllare. </div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong>La residenza nelle aree povere ed urbane conferisce un incremento della morbidità dell’asma anche tenendo conto di etnia, età e sesso.</strong></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong><br /> Una maggiore esposizione agli infestanti domestici, come scarafaggi e ratti, agli inquinanti ed al fumo di tabacco, la povertà, le difficoltà quotidiane, le abitazioni di scarsa qualità, le differenze nella qualità assistenziale, l’aderenza all’educazione e l’accesso all’assistenza sanitaria contribuiscono a loro volta all’incremento della morbidità asmatica in questa popolazione.</strong></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> A partire dal 1991, il National Institutes of Allergy and Infectious Diseases statunitense ha creato tre reti di ricerca (NCICAS, ICAS ed ICAC) allo scopo di migliorare l’assistenza per questa popolazione a rischio.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> La scoperta di maggior rilievo dello NCICAS è stata la correlazione fra morbidità asmatica ed elevata incidenza della sensibilizzazione e dell’esposizione agli allergeni, specialmente per quanto riguarda gli scarafaggi.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> L’ICAS ha confermato che una riduzione degli scarafaggi domestici e degli acari della polvere risulta associata ad una riduzione della morbidità asmatica nei centri urbani. Gli studi ICAC hanno accertato che l’omalizumab riduce i tassi di riacutizzazione asmatica nei centri urbani in autunno, ma la correlazione fra asma in città e disfunzioni del sistema immunitario, infezioni del tratto respiratorio, ambiente perinatale ed ambiente urbano è ancora oggetto di indagine.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> Per quanto difficoltosi, alcuni interventi per i bambini asmatici dei centri urbani hanno mostrato risultati promettenti. Questi interventi comprendono azioni basate sulle famiglie come l’instaurazione di contatti fra esse ed operatori sociali esperti nell’asma, la provisione di assistenza per l’asma aderente alle linee guida e l’accesso garantito ai medicinali di controllo.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> Gli interventi incentrati sulle abitazioni invece mirano all’eliminazione degli allergeni degli interni e dell’esposizione al fumo di tabacco, e sono accompagnati da programmi per il controllo dell’asma incentrati sulle scuole o sul web. </div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong><br /> Fonte: Clin Rev Allergy Immunol online 2019 <br /></strong></div>
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- author: Popular Science
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- title: Uomini: il duro allenamento non aumenta la mortalità
- date: 2019-02-07
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- description: <div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">(Reuters Health) – <strong>L’esercizio fisico frequente e intenso non è associato a un aumento di “all-cause mortality” (tutti i decessi che si verificano in una popolazione, a prescindere della causa) o per cause cardiovascolari negli uomini, nonostante una corrispondenza con livelli più elevati di calcificazione delle arterie coronariche.</strong></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong><br /> È quanto emerge da una ricerca condotta da Benjamin Levine e colleghi, della University of Texas Southwestern Medical Center, che ha preso in considerazione 21.758 uomini iscritti al Cooper Centre Longitudinal Study senza malattie cardiovascolari dal 1998 al 2013 (età media di riferimento 51,7 anni).</strong></div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> La maggior parte erano corridori, alcuni erano ciclisti, nuotatori o canottieri e un sottogruppo si cimentava in tutti e tre gli sport. <br /> La deifinizione di esercizio fisico frequente e intenso corrisponde a un livello di attività superiore a 3000 Met (unità di equivalente metabolico) minuti a settimana, a loro volta equivalenti ad almeno 5-6 ore settimanali ad un ritmo di 10 minuti per miglio.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /><strong>Lo studio</strong><br /> I partecipanti sono stati raggruppati in base all’attività fisica autodichiarata: 1.561 si esercitavano molto intensamente (almeno 3000 Met/min alla settimana); 3750 da 1500 a 2999 Met/min alla settimana; e 16447 meno di 1500 Met/min alla settimana.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> Gli uomini sono stati classificati attraverso i punteggi Cac (Coronary artery calcium score, un esame di diagnostica per immagini che va a rintracciare e quantificare la presenza di calcificazioni nelle coronarie): 5.314 avevano livelli di almeno 100 unità di Agatston (Au, punteggio che tiene conto della misura delle calcificazioni nelle coronarie) e 16.444 avevano meno di 100 Au.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> Gli uomini con almeno 3000 Met/min alla settimana avevano più probabilità di avere un Cac prevalente di almeno 100 Au (rischio relativo, 1.11) rispetto a quelli meno attivi.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /> Nel gruppo con almeno 3000 Met/min alla settimana, con un punteggio Cac di almeno 100 Au, il livello medio di Cac era 807 Au.</div><div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><br /><strong>I risultati</strong><br /> Dopo un follow-up medio di 10,4 anni, si sono verificati 759 decessi per “all-cause mortality” e 180 decessi cardiovascolari, compresi 40 decessi “all-cause mortality” e 10 decessi cardiovascolari tra gli uomini con attività fisica di almeno 3000 Met/min alla settimana. <br /> Inoltre, gli uomini con un punteggio Cac inferiore a 100 Au e un’attività fisica di almeno 3000 Met/min alla settimana avevano circa la metà delle probabilità di morire rispetto agli uomini con meno di 1500 Met/min alla settimana. <br /> Nel gruppo con Cac di almeno 100 Au, gli uomini con almeno 3000 Met/min alla settimana non hanno avuto un aumento significativo di “all-cause mortality” (rapporto di rischio 0,77) rispetto agli uomini con attività fisica inferiore a 1500 Met/min alla settimana. <br /> Tra gli uomini meno attivi, quelli con punteggi Cac di almeno 100 Au avevano il doppio delle probabilità di morire di malattia cardiovascolare rispetto a quelli con Cac inferiore a 100 Au (rapporto di rischio, 1,93). <br /> I commenti <br /> “Questo studio – affermano gli autori- suggerisce che vi sono prove che alti livelli di attività fisica sono associati a Cac prevalente, ma non sono associati ad un aumento di “all-cause mortality” o morte per cause cardiovascolari dopo 10 anni di follow-up, anche in presenza di livelli di Cac clinicamente significativi”. <br /> “Sebbene abbiamo confermato che i partecipanti sottoposti a volumi più elevati di esercizio fisico hanno un rischio maggiore di avere alti livelli di Cac, questo rischio era modesto, solo l’11% – sottolinea Levine – La presenza di Cac rappresenta chiaramente l’impronta dell’aterosclerosi, ma non è la placca calcificata a preoccuparci. La placca calcificata è relativamente stabile e meno probabile che si rompa. Atleti con un alto Cac devono comunque prestare attenzione ad altri fattori di rischio cardiovascolare e controllarli nel miglior modo possibile, e la forma fisica è un modulatore positivo di tutti i livelli di rischio“. <br /> Fonte: JAMA Cardiol 2019 <br /></div>
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- author: Reuters Health News
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- title: Eziologia della cirrosi epatica
- date: 2016-05-09
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- therapeuticgroup: Virology
- speciality: Internal Medicine
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- hashtags: Tavole Netter
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- pathologies: HIV
- description: <p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong><span style="font-size: 11pt;">La tavola illustra la patogenesi della cirrosi epatica</span></strong></p><p style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">La compromissione anatomo-funzionale del fegato è caratterizzata dalla presenza contemporanea di un’estesa fibrosi e di noduli di rigenerazione.</p>
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- author:
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- title: Videointervista al Prof. D'Amato
- date: 2018-06-09
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- therapeuticgroup: Otolaryngology
- speciality: Allergology
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- pathologies: Asthma
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- title: Tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita
- date: 2016-06-13
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- pathologies: Infertilita della coppia
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- title: La storia di MSD nel cardiovascolare
- date: 2016-04-25
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- therapeuticgroup: Cardiology/Vascular Diseases
- speciality: Nephrology
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- pathologies: Dyslipidemia
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