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Bambini ad alto rischio di DA: utile usare emollienti nei primi mesi di vita
I bambini ad alto rischio di dermatite atopica (DA) che hanno utilizzato emollienti quotidianamente durante i primi due mesi di vita hanno manifestato meno malattie nel primo anno rispetto ai bambini ad alto rischio che non ne hanno fatto uso, secondo uno studio pubblicato da Allergy. I pazienti che hanno sviluppato DA all’età di 12 mesi includevano il 32,8% del gruppo di trattamento e il 46,4% del gruppo di controllo.
“Gli alti tassi di adesione tra i partecipanti indicano che questo uso dell’emolliente rappresenta anche una strategia fattibile e adatta alle famiglie per la prevenzione della dermatite atopica” afferma Carol Ní Chaoimh, dello University College Cork, in Irlanda, prima autrice del lavoro.
I ricercatori hanno arruolato 321 bambini con almeno un genitore con una storia di DA, asma o rinite allergica. Entro quattro giorni dalla nascita, gli esperti hanno assegnato in modo casuale 161 di questi bambini a un gruppo trattato con una crema emolliente due volte al giorno su tutto il corpo per le prime otto settimane di vita e 160 a un gruppo di controllo gestito con i consigli standard per la pelle dati ai neonati. I genitori e i bambini hanno partecipato a visite di studio nei successivi 12 mesi e i genitori hanno compilato questionari e conservato diari di studio. La maggior parte dei partecipanti al gruppo di trattamento ha applicato emollienti una o due volte al giorno a due settimane (89%; 63,3%) quattro settimane (91,7%; 69,2%) e otto settimane (86,6%; 73,1%), e il 68,2% del gruppo di controllo ha segnalato l’uso di emollienti meno di quattro volte a settimana in tutti e tre i punti temporali.
Nessuna delle famiglie ha chiesto valutazioni mediche di emergenza a causa dell’intervento. Inoltre, le infezioni cutanee riportate dai genitori si sono verificate nel 5% del gruppo di trattamento e nel 5,7% del gruppo di controllo durante il periodo di intervento di otto settimane. I tassi di incidenza cumulativa di dermatite atopica a 12 mesi, ovvero il risultato primario, erano del 32,8% per il gruppo di trattamento e del 46,4% per il gruppo di controllo. Questi tassi a sei mesi erano pari al 18,3% per il gruppo di trattamento e al 36,4% per il gruppo di controllo. Nel complesso, l’analisi ha mostrato che il gruppo di trattamento è rimasto libero da dermatite atopica per un periodo più lungo durante i primi 12 mesi rispetto al gruppo di controllo.
La coorte di studio ha incluso anche 253 pazienti che hanno fornito dati sul genotipo del gene filaggrina (FLG), di cui 44 (17,4%) con mutazioni FLG con perdita di funzione, che portano a difetti della barriera cutanea e contribuiscono al rischio ereditario di dermatite atopica. La dimensione dell’effetto associata all’intervento è stata maggiore a sei mesi tra le persone con mutazione FLG rispetto a quelle con FLG wild-type, con una tendenza non significativa che ha mostrato la stessa associazione a 12 mesi.
I ricercatori hanno notato che i meccanismi alla base della ridotta incidenza di dermatite atopica tra i pazienti che hanno utilizzato emollienti quotidiani non sono chiari, e suggeriscono che si portino avanti ulteriori studi che comprendano etnie diverse.
Fonte: Allergy. 2022
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.15491
