La depressione come comorbilità in pazienti con dolore influisce sul giudizio degli osservatori
Secondo uno studio pubblicato sul British Journal of Pain, il fatto che un paziente con dolore abbia una diagnosi di […]
Un’attenta stratificazione del rischio pre-operatorio potrebbe aumentare i benefici della chirurgia mininvasiva cardiaca nei pazienti anziani, secondo uno studio pubblicato sul Circulation Journal.
“Nelle persone anziane, il beneficio della chirurgia cardiaca minimamente invasiva (MICS) non è chiaro, quindi abbiamo pensato di valutare la sicurezza, il recupero e la sopravvivenza a lungo termine nei pazienti anziani trattati con questa procedura” afferma Kazuki Hisatomi, del Nagasaki University Hospital, che ha guidato la stesura del documento.
I ricercatori hanno studiato 63 coppie di 213 consecutive abbinate al punteggio di propensione confrontando i pazienti (≥70 anni) sottoposti a chirurgia della valvola mitrale e/o tricuspide tra il 2010 e il 2020 (121 mini-toracotomie destre rispetto a 92 sternotomie complete). L’esito primario era la sicurezza (endpoint composito di morte intraospedaliera o complicanza maggiore). Gli esiti secondari erano la deambulazione precoce e la dimissione a casa. Non ci sono state differenze tra i gruppi per la morte intraospedaliera (3,2% rispetto a 0,0%) e l’esito primario (14,3% rispetto a 17,5%). Il tasso di deambulazione precoce (73,0% rispetto a 55,6%) e dimissione a casa (66,7% rispetto a 49,2%) era significativamente più alto nel gruppo gestito con intervento mininvasivo. La sopravvivenza è stata dell’87,8% rispetto all’86,8% a cinque anni, con una differenza non significativa.
È stata osservata una sicurezza simile, ma un migliore recupero per la mini-toracotomia e la sopravvivenza a lungo termine è stata comparabile tra i gruppi.
Fonte: Circ J. 2022
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36198575/