È stato condotto uno studio prospettico di coorte per identificare predittori indipendenti per eventi cardiovascolari avversi gravi a lungo termine a seguito di interventi coronarici percutanei (Pci) in pazienti con una combinazione di cardiopatia ischemica (Ihd) e malattia polmonare ostruttiva cronica (Bpco) e sviluppare un modello matematico prognostico.

Sono stati coinvolti 254 pazienti con Ihd associata a Bpco dopo Pci. La durata del follow-up è stata di 36 mesi. L’endpoint composito includeva morte cardiovascolare, infarto del miocardio, ictus o rivascolarizzazione miocardica ripetuta e non programmata.

Come predittori indipendenti di eventi cardiovascolari avversi gravi sono stati identificati il numero di stenosi nei principali rami dell’arteria coronarica, indice caviglia-brachiale, velocità di filtrazione glomerulare, età, distanza nel test della camminata di 6 minuti, fenotipo Bpco con esacerbazioni frequenti (Fe) e capacità residua funzionale dei polmoni (Frc).

Il modello matematico basato sulla regressione di Cox per la previsione di eventi cardiovascolari avversi gravi ha presentato una sensibilità del 75% e una specificità dell’81%.

L’incidenza di eventi cardiovascolari avversi gravi a lungo termine in pazienti con una combinazione di Ihd e Bpco dopo Pci dipende non solo sui tradizionali fattori di rischio cardiovascolare ma anche sulle caratteristiche della Bpco stessa, come il fenotipo Fe e l’indicatore Frc dell’iperinflazione polmonare. Il modello matematico proposto basato sulla regressione di Cox può essere utilizzato per valutare le probabilità di eventi cardiovascolari avversi dopo Pci in pazienti con una combinazione di Ihd e Bpco.

Fonte: Kardiologiia