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Tumori tra persone con HIV sottotrattati rispetto alla popolazione generale
I tumori tra le persone con HIV hanno outcome sfavorevoli più che nella popolazione generale, in parte anche a causa […]
Forte diminuzione dell’incidenza dell’Hiv in Inghilterra
Il numero annuale di nuove infezioni da Hiv tra gli uomini che fanno sesso con altri uomini (Msm) in Inghilterra è diminuito drasticamente, passando da 2.770 casi nel 2013 a 854 nel 2018, mostrando che l’eliminazione della trasmissione dell’Hiv entro il 2030 è un po’ più vicina, secondo quanto suggerisce un recente lavoro.
Per gestire l’epidemia di Hiv tra gli Msm in Inghilterra, tra il 2011 e il 2015 sono stati intensificati i test e le strategie di trattamento anticipato, integrati dal 2015 dalla profilassi pre-esposizione (PrEP). I ricercatori hanno esaminato l’effetto di questi interventi sul numero di nuove infezioni e hanno studiato se gli obiettivi delle Nazioni Unite per il controllo dell’Hiv e l’eliminazione della trasmissione dell’Hiv entro il 2030 potrebbero essere alla portata tra gli Msm inglesi.
Un elemento di complessità in questa valutazione è che le infezioni da Hiv non vengono osservate. La sorveglianza di routine raccoglie dati sulle nuove diagnosi di Hiv, ma le tendenze delle sole nuove diagnosi possono essere fuorvianti, poiché possono rappresentare infezioni avvenute molti anni prima.
Per stimare le nuove infezioni da Hiv tra gli Msm dai 15 anni in su in un periodo di 10 anni tra il 2009 e il 2018, i ricercatori hanno usato un nuovo modello statistico che ha utilizzato i dati sulle diagnosi di Hiv e Aids raccolti di routine attraverso il sistema nazionale di segnalazione incrociandoli con le conoscenze sulla progressione dell’Hiv. Le tendenze stimate nelle nuove infezioni sono state poi estrapolate per capire la probabilità di raggiungere l’obiettivo di eliminazione delle Nazioni Unite definito come meno di una nuova infezione acquisita per 10.000 Msm all’anno entro il 2030.
Si stima che il picco nel numero di nuove infezioni da Hiv negli Msm in Inghilterra si sia verificato tra il 2012 e il 2013, seguito da una forte diminuzione da 2.770 nuove infezioni nel 2013 a 1.740 nel 2015, e da un’ulteriore diminuzione più costante dal 2016, fino ad arrivare a 854 casi. Il calo è stato costante in tutti i gruppi di età, ma è stato particolarmente marcato negli Msm di età compresa tra 25 e 34 anni, e più lento in quelli di età pari o superiore a 45 anni. È importante notare che questa diminuzione è iniziata prima della diffusione della PrEP nel 2016, indicando il successo dei test e del trattamento come misure di prevenzione dell’infezione tra gli Msm in Inghilterra.
I ricercatori hanno calcolato una probabilità del 40% che l’Inghilterra raggiunga l’obiettivo di eliminazione stabilito dell’Onu entro il 2030 e hanno identificato quali ulteriori sforzi di prevenzione sarebbero necessari in gruppi specifici di età (ad esempio, per gli Msm di età inferiore a 45 anni) per aumentare questa probabilità.
Fonte: The Lancet Hiv
