Miomectomia addominale: il rischio di complicanze aumenta con un approccio a cielo aperto

In caso di miomectomia addominale a cielo aperto aumenta il rischio di complicanze, secondo uno studio pubblicato su Obstetrics & Gynecology.


“Abbiamo valutato l’associazione di vari fattori con gli esiti delle miomectomie addominali. Tutte le donne sottoposte a miomectomia addominale in California dal 2005 al 2012 sono state identificate utilizzando un’appropriata classificazione internazionale delle malattie e codici di terminologia procedurale corrente. Sono stati identificati dati demografici, comorbidità, approcci chirurgici e complicanze che si verificano entro 30 giorni dalla procedura” spiega Kai Dallas, del Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, primo nome dello studio.


La coorte era composta da 35.151 donne (caucasiche 38,8%, afro-americane 19,9%, ispaniche 20,3% e asiatiche 15,3%). Per quanto riguarda le procedure, 33.906 sono state eseguite attraverso un approccio addominale a cielo aperto e 1.245 utilizzando un approccio minimamente invasivo.


In proporzione, le pazienti afro-americane avevano maggiori probabilità rispetto a quelle caucasiche di essere trattate con procedure a cielo aperto, e questi interventi erano associati a tassi di complicanze più elevati. Complessivamente, 2.622 donne (7,5%) hanno presentato almeno una complicazione. Sebbene le complicanze gravi non variassero in base alla razza o all’etnia, le pazienti afro-americane (9,0%), ispaniche (7,9%) e asiatiche (7,5%) avevano maggiori probabilità di subire complicanze di qualsiasi gravità rispetto alle pazienti caucasiche.


Rispetto alle pazienti con assicurazione privata (6,4%), quelle con Medicare avevano tassi di complicanze più elevati. Dopo aver aggiustato l’analisi per tutti i fattori confondenti, le pazienti afro-americane e asiatiche avevano maggiori probabilità di soffrire di complicazioni rispetto a quelle caucasiche.


Fonte: Obstet Gynecol. 2021