Un gruppo di ricercatori ha provato a confrontare le immagini virtuali non migliorate (VUE) in diverse fasi e spessore della fetta nell’urografia TC a doppia energia con contrasto (DECTU) rispetto alle immagini vere non migliorate (TUE) nel rilevamento e nella quantificazione dei calcoli urinari.

Sono stati analizzati 112 pazienti con calcoli urinari che necessitavano di DECTU trifasico. I dati sono stati ricostruiti come segue: immagini TUE con spessore 1,25 mm (TUE_1,25 mm), immagini VUE in fase nefrografica con spessore 1,25 e 5 mm (VUE(NP)_1,25 mm e VUE(NP)_5 mm) e immagini VUE in fase escretoria con 1,25 e 5 mm di spessore (VUE(EP)_1.25mm e VUE(EP)_5mm). Il. I calcoli sono stati suddivisi per grandezza (grandi ≥5 mm e piccoli), mentre il tasso di rilevamento, le dimensioni e il valore CT dei calcoli sono stati valutati da due radiologi e confrontati statisticamente tra i gruppi di cui sopra.

230 calcoli urinari (163 calcoli grandi e 67 piccoli) sono stati rilevati su immagini TUE_1,25 mm. Per calcoli di grandi dimensioni, il tasso di rilevamento su VUE(NP)_1.25mm, VUE(NP)_5mm, VUE(EP)_1.25mm e VUE(EP)_5mm è risultato rispettivamente del 100%, 96,9%, 85,9% e 80,4%; mentre per i piccoli calcoli il tasso è stato rispettivamente del 77,6%, 37,3%, 46,3% e 23,9%. Le immagini VUE(NP) hanno migliorato significativamente il tasso di rilevamento dei calcoli rispetto alle immagini VUE(EP) a entrambi gli spessori. Inoltre, in generale, le immagini VUE hanno identificato calcoli con dimensioni più piccole e unità Hounsfield inferiori, ma le immagini di spessore della fetta più sottili hanno ridotto l’imprecisione.

In conclusione, i calcoli di grandi dimensioni (≥5 mm) possono essere rilevati in modo affidabile su immagini VUE(NP) a sezione sottile con una riduzione della dose di radiazioni del 33%. Tuttavia, per i piccoli calcoli TUE rimane ancora superiore.

Urology – https://doi.org/10.1016/j.urology.2022.02.029

(https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(22)00307-7/fulltext)