Troppe persone con Hiv non riescono a raggiungere una soppressione virale duratura

Tra le persone con Hiv in tutto il mondo che stanno ricevendo la terapia antiretrovirale (Art), gli adulti si stanno avvicinando all’obiettivo globale del 95% di raggiungere la soppressione virale, ma i progressi tra i bambini e gli adolescenti sono in ritardo e la soppressione virale a lungo termine tra tutti i gruppi rimane una sfida. Questi risultati di uno studio finanziato dal National Institutes of Health suggeriscono che sono necessari sforzi sostanziali per aiutare le persone con Hiv per sopprimere il virus in modo duraturo.


Le persone con Hiv che raggiungono la soppressione virale proteggono la loro salute immunitaria e prevengono la trasmissione dell’Hiv agli altri. Nel 2014, il programma congiunto delle Nazioni Unite sull’Hiv/Aids (Unaids) ha fissato un obiettivo del 95% di tutte le persone con Hiv che assumono Art raggiungendo la soppressione virale entro il 2030.


Gli scienziati hanno iniziato nel 2020 a stimare quanto il mondo sia vicino a raggiungere questo obiettivo analizzando i dati di 148 siti di trattamento in 31 Paesi su cinque continenti per stimare le proporzioni di bambini, adolescenti e adulti viralmente soppressi uno, due e tre anni dopo l’inizio della Art. I dati provenivano da più di 21.500 bambini e adolescenti con Hiv di età pari o inferiore ai 17 anni e più di 255.000 adulti con Hiv, che avevano iniziato a ricevere Art tra il 2010 e il 2019. La soppressione virale è stata definita con meno di 1.000 copie di Hiv per millilitro di sangue.


I ricercatori hanno calcolato le percentuali di bambini e adulti che erano viralmente soppressi in base ai dati di coloro che erano vivi, nel follow-up, e avevano misure di carica virale per un massimo di tre anni di Art.


I ricercatori hanno stimato che tra gli adulti, il 79% era viralmente soppresso dopo un anno di Art, il 72% dopo due anni e il 65% dopo tre anni. Tra i bambini e gli adolescenti, il 64% era soppresso viralmente dopo un anno di Art, il 62% dopo due anni e il 59% dopo tre anni. Questi tassi di soppressione virale illustrano quanto lontano i programmi globali di trattamento dell’Hiv devono andare per raggiungere e sostenere gli obiettivi di Unaids 2030, secondo i ricercatori. I tassi ancora più bassi di soppressione virale tra i bambini e gli adolescenti con Hiv sottolineano la necessità di migliorare gli approcci per raggiungere la soppressione virale durevole in questi gruppi di età.


Fonte: The Lancet Hiv

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