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07-11-2019

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Dolore cronico da pancreatite: efficace blocco TAP subcostale

Il blocco del piano trasverso dell’addome (TAP) a livello subcostale con depositi di steroidi garantisce un sollievo durevole dal dolore in molti pazienti con dolore addominale derivante dalla pancreatite cronica.

Il dolore cronico addominale, che comprende anche la sindrome dolorosa addominale viscerale (VAPS) e la sindrome del dolore miofasciale addominale (AMPS), accompagna comunemente la pancreatite cronica. E' stato dimostrato che il blocco TAP subcostale con deposito di steroidi allevia l’AMPS, ed alcuni episodi aneddotici hanno suggerito anche la sua efficacia nella VAPS associata alla pancreatite cronica.

Gli ultimi dati in materia derivano da uno studio condotto su 54 pazienti da Yehia Kamei della University Hospitals of Leicester NHS Trust, secondo cui il TAP subcostale può apportare un significativo sollievo dal dolore addominale secondario alla convergenza viscero-somatica che consegue alla pancreatite cronica in assenza di caratteristiche cliniche e diagnostiche di infiammazione attiva.

Il TAP subcostale inoltre potrebbe essere impiegato nella diagnosi differenziale del colore addominale comune nei pazienti con anamnesi di pancreatite cronica. 

Nel presente studio il sollievo dal dolore comunque è durato 2-3 settimane in 6 dei 17 pazienti con VAPS, ma è durato meno di 24 ore negli altri 11 pazienti, e nessuno di questi pazienti è andato incontro ad un significativo sollievo dal dolore a lungo termine

Fonte: Pain Med online 2019

 

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