Otturazioni: qualità assistenziale predice fallimento precoce?
2020-06-01
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<div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>E’ stato condotto uno studio con lo scopo di valutare la qualità assistenziale valutata dallo staff come indicatore dei parametri basati sui registri della qualità dell’assistenza dentale e nello specifico dei parametri relativi alla sopravvivenza delle otturazioni dentali e dell’introduzione di misure preventive per i pazienti con carie.</strong></div><div><br /></div><div><strong>Lo studio, di natura prospettica, ha dimostrato che la qualità assistenziale valutata dallo staff o dal personale infermieristico dentale in ambulatorio predice il rischio di sostituzione delle otturazioni dentali effettuate per via di una diagnosi di carie nell’arco di 3 anni, anche tenendo conto dei potenziali fattori interferenti correlati alle caratteristiche demografiche del paziente.</strong></div><div><br /></div><div>Di contro, migliore era la qualità assistenziale percepita in ambulatorio dallo staff, minore era la proporzione di pazienti che ha ricevuto assistenza preventiva in aggiunta alla terapia operatoria della carie, sempre tenendo conto delle caratteristiche demografiche del paziente.</div><div><br /></div><div>La qualità assistenziale valutata dagli odontoiatri in ambulatorio non risulta invece predittiva di nessuno di questi esiti.</div><div><br /></div><div>Il fallimento prematuro delle otturazioni dentali risulta costoso sia per il paziente che per la società, il che porta alla necessità di parametri rilevanti per controllare la qualità assistenziale odontoiatrica.</div><div><br /></div><div>I dati del presente studio indicano che la qualità assistenziale valutata dallo staff, un parametro semplice ed economico da raccogliere e seguire continuativamente nella pratica dentale, può essere impiegata per monitorare alcuni aspetti della qualità in tempo reale allo scopo di facilitare il miglioramento continuo e risolvere rapidamente problemi qualitativi.</div><div><br /></div><div>Essa inoltre può anche essere usata per integrare il miglioramento qualitativo nella gestione sistematica del rischio nell’ambiente di lavoro. </div><div><strong><br /></strong></div><div><strong>Fonte: Community Dent Oral Epidemiol online 2020</strong></div><div><br /></div></div>
Uno studio, di natura prospettica, ha dimostrato che la qualità assistenziale valutata dallo staff o dal personale infermieristico dentale in ambulatorio predice il rischio di sostituzione delle otturazioni dentali effettuate per via di una diagnosi di carie nell’arco di 3 anni.
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Otturazioni: qualità assistenziale predice fallimento precoce?
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Ridurre la pressione giova alla cognizione: altre evidenze
2020-06-01
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<div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>La riduzione della pressione mediante agenti antipertensivi è connessa a una significativa riduzione del rischio di demenza e deficit cognitivi, come emerge dalla più recente e ampia analisi in materia, che ha preso in considerazione 14 studi fra cui gli studi SPRINT e OPE-3.</strong></div><div><br /></div><div>Considerando il numero dei soggetti affetti da demenza, che ammonta a circa 50 milioni con 10 milioni di nuovi casi all’anno, anche la riduzione del 7% osservata nella revisione significa evitare la demenza in un numero eclatante di persone, come affermato da Michelle Canavan della National University of Ireland, autrice della revisione.</div><div><br /></div><div>I risultati dello studio vanno interpretati con cautela a causa di alcune limitazioni statistiche, ma comunque la riduzione della pressione porta maggiori benefici per gli ictus che per la cognizione.</div><div><br /></div><div><strong>Una possibile spiegazione consiste nel fatto che la demenza è un processo multi-dominio che può impiegare anni a svilupparsi, mentre l’ictus si può diagnosticare molto facilmente in termini di presenza o assenza.</strong></div><div><br /></div><div>Alcuni studi hanno riportato che l’associazione fra ipertensione e successivi esiti cognitivi sia più forte nella mezza età che in età avanzata, in cui spesso viene riportata un’associazione nulla o inversa.</div><div><br /></div><div>Con l’invecchiamento il paziente potrebbe non essere più in grado di tollerare lo stesso grado di riduzione della pressione, il che determina esiti negativi.</div><div>I 4 anni di monitoraggio degli studi inclusi nell’analisi non sono molti per investigare il campo della demenza, ma come ammesso dagli stessi ricercatori si tratta di un campo comunque molto difficile da esaminare. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: JAMA 2020</strong></div><div><br /></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-02348-W-06/2022</p>
La riduzione della pressione è connessa ad una significativa riduzione del rischio di demenza e deficit cognitivi, come emerge dalla più recente ed ampia analisi in materia. Una possibile spiegazione consiste nel fatto che la demenza è un processo multi-dominio che può impiegare anni a svilupparsi.
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Ridurre la pressione giova alla cognizione: altre evidenze
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Hiv rimodella linfociti T endometriali
2020-06-01
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<div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>Il tratto riproduttivo femminile rappresenta il più comune sito di infezione durante la trasmissione dell’Hiv alle donne, ma il rimodellamento virale complica la caratterizzazione delle cellule colpite dall’infezione.</strong></div><div><br /></div><div>E’ stata riportata un’estensiva analisi fenotipica dell’endometrio infetto dall’Hiv secondo la quale, analogamente a quanto accade nel sangue, l’Hiv mira preferenzialmente ai linfociti T CD4+ dell’endometrio, ma queste cellule presentano un fenotipo unico e sostengono livelli di infezione molto più elevati.</div><div><br /></div><div><strong>Il rimodellamento delle cellule genitali da parte dell’Hiv comprende l’inibizione delle componenti del complesso TCR e la modulazione dell’espressione dei recettori delle chemochine atta a promuovere la disseminazione delle cellule infette ai follicoli linfoidi.</strong></div><div><br /></div><div>L’Hiv inoltre stimola la proteina anti-apoptotica BIRC5, la quale se bloccata promuove la morte delle cellule endometriali infette.</div><div><br /></div><div>Questi risultati suggeriscono che l’Hiv rimodelli i linfociti T genitali per prolungarne la disponibilità e promuovere la disseminazione virale, e che interferire con questi processi potrebbe ridurre la probabilità di diffusione sistemica del virus. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: Elife 2020</strong></div><div><br /></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-02347-W-06/2022</p>
Il tratto riproduttivo femminile rappresenta il più comune sito di infezione durante la trasmissione dell’Hiv alle donne, ma il rimodellamento virale complica la caratterizzazione delle cellule colpite dall’infezione. Il rimodellamento delle cellule genitali da parte dell’Hiv comprende l’inibizione delle componenti del complesso TCR e la modulazione dell’espressione dei recettori delle chemochine atta a promuovere la disseminazione delle cellule infette ai follicoli linfoidi.
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Depressione: efficace yoga basato sul movimento
2020-06-01
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<div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>Lo yoga basato sul movimento sembra alleviare i sintomi depressivi in un’ampia gamma di disturbi mentali, come suggerito dalla revisione con meta-analisi di 19 studi. L’effetto peraltro sembra essere dose-dipendente, come affermato dall’autrice Jacinta Brinsley della University of South Australia di Adelaide.</strong></div><div><br /></div><div>Ciò che conta non sembra essere la durata delle singole sessioni, quanto piuttosto il numero di sessioni effettuato.</div><div><br /></div><div><strong>Lo studio è stato il primo a essere incentrato sullo yoga basato sul movimento. Le forme meditative di yoga, che sono state spesso incluse nelle revisioni precedenti, hanno portato a risultati non univoci.</strong></div><div><br /></div><div>Il presente studio inoltre, ha messo insieme tutte le diverse forme di depressione, e ha considerato l’esito sulla popolazione complessiva dei pazienti depressi.</div><div>I disturbi depressivi sono attualmente la principale causa al mondo di disabilità, interessando più di 340 milioni di persone.</div><div><br /></div><div>La maggior parte dei soggetti che ne soffre presenta anche una vasta gamma di comorbidità fisiche, fra cui obesità, diabete di tipo 2, sindrome metabolica e patologie cardiovascolari.</div><div><br /></div><div>Non sorprende il fatto che l’inattività fisica sia associata a maggiori livelli di sintomi depressivi, il che giustifica il fatto che alcune organizzazioni internazionali raccomandino e che l’attività fisica sia inclusa nella pratica psichiatrica di routine.</div><div><br /></div><div>Lo yoga rappresenta una forma di esercizio divenuta popolare nella cultura occidentale, anche nei pazienti psichiatrici. Per quanto le precedenti revisioni sistematiche della letteratura con meta-analisi abbiano esaminato gli effetti di vari interventi basati sullo yoga sulla salute mentale, nessuna ha investigato i benefici dello yoga lungo una gamma di diagnosi psichiatriche.</div><div><br /></div><div>Tutte queste revisioni inoltre sono gravate da una notevole eterogeneità negli interventi considerati, nonché da problemi metodologici degli studi esaminati.</div><div><br /></div><div><strong>Fonte: Br J Sports Med online 2020</strong></div><div><br /></div></div>
Lo yoga basato sul movimento sembra alleviare i sintomi depressivi in un’ampia gamma di disturbi mentali, come suggerito dalla revisione con meta-analisi di 19 studi.
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Idrosadenite suppurativa: patogenesi e qualità della vita
2020-06-01
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<div style="font-size: 11pt;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><div><strong>L’idrosadenite suppurativa (HS) è una patologia infiammatoria cronica della cute che danneggia gravemente la qualità della vita del paziente.</strong></div><div><br /></div><div>Essa è caratterizzata da noduli dolorosi ricorrenti, ascessi e tratti sinusali drenanti nelle aree intertriginose primarie. Secondo una recente revisione della letteratura, la patologia ha una prevalenza globale non superiore al 4,1%, ma più probabilmente compresa fra lo 0,7% e l’1,2%.</div><div><br /></div><div>Nella popolazione europea e USA, i pazienti vanno ancora incontro a significativi ritardi diagnostici, anche di diversi anni. <span style="font-size: 11pt;">In assenza di test patognomonici, la diagnosi di HS deriva da osservazione clinica e narrativa patologica.</span></div><div><strong><br /></strong></div><div><strong>La variazione fenotipica rende difficoltose sia la diagnosi che la valutazione della gravità. L’ecografia rappresenta uno strumento diagnostico emergente per le lesioni profonde. <span style="font-size: 11pt;">Il sistema di stadiazione Hurley viene ancora ampiamente usato nella valutazione della gravità.</span></strong></div><div><span style="font-size: 11pt;"><br /></span></div><div>Ipercheratosi follicolare con dilatazione, rottura follicolare e infiammazione cronica con cambiamenti dell’architettura tissutale sono stati implicati nella patogenesi della HS, che è stata associata alla sindrome metabolica e ad altri fattori di rischio di patologie cardiovascolari, diabete di tipo 2, sindrome dell’ovaio policistico, depressione, suicidio e abuso di droghe.</div><div><br /></div><div><strong>Essa è stata associata anche ad altre patologie immunomediate come le malattie infiammatorie intestinali e le spondilartropatie.</strong></div><div><br /></div><div>Dolore, prurito, cattivo odore scarsa autostima, disfunzioni sessuali e del sonno e scarsa salute mentale sono sintomi cronici o conseguenze della patologia incontrollata.</div><div><br /></div><div>La HS dunque è una patologia sottodiagnosticata e sottotrattata con un profondo impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti.</div><div>Alla luce delle comorbidità associate, potrebbe essere necessario un approccio interdisciplinrare per garantire i risultati migliori. </div><div><br /></div><div><strong>Fonte: J Eur Acad Dermatol Venereol online 2020</strong></div></div><p style="font-size: 8pt; color: rgb(96, 96, 96); float: left; display: block; clear: both; margin: 2em 0 0 0;" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">IT-NON-02346-W-06/2022</p>
L’idrosadenite suppurativa (HS) è una patologia infiammatoria cronica della cute che danneggia gravemente la qualità della vita del paziente. La variazione fenotipica rende difficoltose sia la diagnosi che la valutazione della gravità. L’ecografia rappresenta uno strumento diagnostico emergente per le lesioni profonde
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Idrosadenite suppurativa: patogenesi e qualità della vita
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