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22-05-2020

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Apnea nei neonati pretermine: qual è il ruolo del reflusso?

E’ stata spesso ipotizzata una correlazione causale fra reflusso gastroesofageo e apnea nei neonati pretermine, ed essa è attualmente oggetto di dibattito.

E’ stata effettuata una revisione delle evidenze scientifiche attualmente disponibili allo scopo di chiarire il ruolo del reflusso sulla comparsa dell’apnea e aiutare a migliorare la gestione clinica dei neonati pretermine apnoici.

Sono stati presi in considerazione 7 studi, 3 dei quali hanno riportato un incremento della frequenza dell’apnea a seguito della comparsa del reflusso rispetto a quanto riscontrato nei periodi senza reflusso, mentre 4 studi hanno negato una correlazione temporale significativa.

Una minoranza degli eventi apnoici dunque interviene precocemente dopo gli episodi di reflusso, ma è ancora impossibile affermare con certezza se ciò accada per caso o se sussista una correlazione causale.

Sulla base dei dati disponibili, il trattamento empirico con acido-inibitori non è raccomandato nei neonati con apnea, a meno che non sia nota una comprovata correlazione temporale sulla base dell’uso simultaneo dell’esame dell’impedenza esofagea e della polisonnografia o del monitoraggio cardiorespiratorio, e in assenza di un chiaro beneficio clinico. 

Fonte: Dig Liver Dis 2020

IT-NON-02290-W-05/2022

 

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